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软式支气管镜维修漏水分析

1、漏水现象

漏水现象包括：①内镜漏水可导致纤维镜像束出现龟裂、彩虹和水渍等；②电子镜图像出现模糊、闪烁和干扰条纹黑屏；③光束变硬变脆，容易折断，亮度减弱；螺旋管脱落，打角度镜身成蛇形；④电子镜开关按键短路，不能使用其功能等。

2、漏水分析

内镜漏水主要有以下5种情况：①清洗浸泡水中时确认内镜充气后弯曲橡皮是否膨胀，若不膨胀并伴有“唧唧”声响，可以判断为漏水；②弯曲部和插入部漏水，主要由于被夹或用力弯折造成；③钳子管道漏水，因使用内镜手法不正确，使钳子管弯折，活检钳插入时不闭合，被附件扎穿；④先端头漏水，包括先端部与硬物碰撞造成镜头或玻璃、钳道口被高频电烧灼伤破损以及C套磨损或掉落等；⑤不良***会使内镜不同程度损坏，如与尖锐附件一同清洗消毒和清洗完毕无良好存储环境等，同样也会导致橡皮。

3、漏水处理

防止人为因素造成二次损坏，非专Y业人员不可自行拆卸内镜。内镜附件应选择原厂或修理站购买，因条件受限医工人员无法正常维修维护，应选择原厂维修或修理站人员进行精密配件进行更换；因不可抗拒因素导致内镜损坏严重或使用时间过长，经医工人员技术鉴定后应及时报废并及时制定采购计划。

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软镜的常见故障

内镜与附件的损坏-

1.消毒前没有洗净内镜----消毒液使蛋白质凝固----内镜变色不光滑-

2.使用未经验证的清洗消毒方法或使用酸性消毒水----不良的化学反应腐蚀内镜----内镜变色/脱皮-

3. 消毒前没有洗净附件----消毒液使蛋白质凝固，bf-p20纤维支气管镜维修要多久，使活动部分卡住----附件操作异常并折断-

4.使用酸性消毒水进行清洗消毒----不良的化学反应腐蚀金属部分----附件生锈损坏-

5.使用未经验证的自动清洗消毒机或使用不当----送水送气压力过大----内镜结构被压破，橡皮-

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软支气管镜：

软性支气管镜又称可弯曲支气管镜（flexible bronchoscopy），分为纤维支气管镜和电子支气管镜。

1)纤维支气管镜 (Bronchofibroscope)

纤维支气管镜由光学和非光学2个部分组成。其基本组成部分是玻璃——纤维束。每束纤维直径为8～12μm，外包第2层玻璃，即外膜。光线不断被束壁来回反射，以每分钟反射10000次的速度从镜头到达操作者手中的目镜，在此过程中外膜有助于维持影像的稳定。光缆中也有一条操作通道（直径>2mm的空腔），自远端延伸至柄部。该通道可用于吸引、吹氧、滴注冲洗液或药i物（如局部麻i醉药）。但外径<2mm的纤维支气管镜没有操作通道。自柄部杠杆发出的2条钢丝走行在光缆中，能控制末端在矢状面上的运动。金属“外衣”保护了直至远端水平的整条插入光缆，光缆末端呈铰链式运动。冠状面上的运动是通过控制杠杆和旋转自柄部至远端的整条纤维支气管镜共同实现的。后一个组成部分是光源，由1束或2束***的玻璃纤维束将光线从柄部传播到远端，从而照亮目标。从柄部引出一条“通用”光缆可以连接到医i用内镜光源上。

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