气管插管-苏州亚新***-儿童气管插管

气管内插管的适应证

1 在全身麻ma醉时应气管内插管。

2 气管内插管在危重的抢救中发挥了重要作用。呼吸衰竭需要进行机械通气者，心肺复苏，一次性气管插管，以及新生儿严重窒息时，都必须气管内插管。

3 某些特殊麻ma醉，如并用降温术，一次性使用气管插管包，降jiang压术及静脉普鲁lu卡因复合麻ma醉等

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气管内插管的优点

1保持呼吸道通畅，便于清除气管支气管物。

2便于实施辅助呼吸和人工呼吸。

3麻ma醉医生可以远离***区，尤其适用于颅脑、颌面、五官和颈部***。

4可以减少呼吸衰竭的呼吸道无效腔，便于给氧吸入和辅助呼吸

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经鼻腔盲探气管内插管方法

将气管导管经鼻腔在非明视条件下，插入气管内。

1.插管时必须保留自主呼吸，可根据呼出气流的强弱来判断导管前进的方向。

2.以1%丁卡因作鼻腔内表面麻ma醉，并滴入3%麻ma黄素使鼻腔粘膜的血管收缩，以增加鼻腔容积，并可减少出血。

3.选用合适管径的气管导管，以右手持管插入鼻腔。在 插管过程中边前进边侧耳听呼出气流的强弱，同时左 手调整头部位置，以寻找呼出气流的位置。

4.在声门张开时将导管迅速推进。导管进入声门感到推进阻力减小，呼出气流明显，有时有咳嗽反射，接麻ma醉机可见呼吸囊随患者呼吸而伸缩，气管插管，表明导管插入气管内。

5.如导管推进后呼出气流消失，儿童气管插管，为插入食道的表现。应将导管退至鼻咽部，将头部稍仰使导管向上翘起，可对准声门利于插入。