做好吸痰装置和吸痰管的消毒工作
每个患者的吸痰装置及用物应个人。吸痰用具包括吸引器和废液瓶等均应定期消毒。一次性吸痰管的消毒可按一次性xing用品的消毒方法处理,然后才能丢弃。橡胶吸痰管做好定时煮沸消毒,即煮沸—消毒—煮沸,以防。
密切观察 密切观察吸痰过程中或吸痰后患者的反应,详细记录痰液的性质,并做好交班。。
注意事项:
1,无菌操作,戴无菌手套持吸痰管的手不得污染,冲洗吸引管的生理盐水,应注明“口鼻 腔”和“气管内”字样,不能交叉使用.
2.一根吸痰管只吸一次,口鼻﹑气管分开吸引。
3.坚持由内向外的原则,先吸气管物再吸鼻﹑口腔物。
4.操作前洗手,导管严格消毒。
5.防止缺氧:①吸痰前应深呼吸3-5次②使用呼吸机者,需过度通气2-3分钟,以提高肺泡内氧分压,禁忌将吸痰管上下提插。③一次吸痰时间不超过15秒,吸痰包,动作轻柔,左右旋转提吸,如分泌物过多一次吸不停,应再次行过度换气或深呼吸再吸引。
低氧血症
负压吸引时停止了机械通气,停止了氧疗,也带走了部分肺泡内的气体,如果吸痰前未能有效充分给氧、使用的吸痰管太粗、负压过高、吸痰时间太长、吸痰过于频繁,就容易发生低氧血症。低氧血症的预防应针对以上可能的原因而给予相应的处理,一次性使用吸痰管,如吸痰前应将FiO2暂时提高至,内江吸痰管,可由两个人共同完成吸痰操作,对能配合的患者可指导其在吸痰前深呼吸3—4次,吸痰后继续高浓度吸氧数分钟。吸痰时密切监测血氧饱和度,观察皮肤、黏膜颜色及脉搏、心率等。当血氧饱和度<90%时提示低氧血症,一次性使用吸痰包,应停止吸痰,并短时吸氧。应选择适合的吸痰管,以达到有效吸引,不导致缺氧。
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