黄江护老院_护老院_康湖护理院(查看)

护理院基本标准编辑根据卫医政发〔2011〕21号文件《护理院基本标准（2011版）》床位住院床位总数50张以上。***设置（一）临床***：至少设***、******科、临终关怀科。各临床***应当根据收治对象***和自理能力等实际情况，划分若干病区。病区包括病室、护士站、***室、处置室，必要时设******室。临终关怀科应增设家属陪伴室。（二）医技***：至少设药剂科、检验科、***科、营养科、消毒供应室。（三）职能***：至少设***质量管理部门、护理部、******管理部门、器械科、病案（统计）室、信息科。人员（一）全院至少有1名具有副主任医师以上***技术职务的医师，至少有3名具有5年以上工作经验的医师。除按照上述要求配备专职医师以外，还可以根据工作需要配备兼职医师。至少有******、******、呼吸***、老年病科等专科的专职或兼职医师负责定期巡视患者，处理***问题。每增加10张床位，至少增加1名专职或兼职医师。（二）每床至少配备0.8名护理人员，其中，注册护士与护理员之比为1:2-2.5。（三）每10张床或每病区至少配备1名具有主管护师以上***技术职务任职资格的护士。 每病区设护士长1名。（四）应当配备与开展的诊疗业务相应的药师、技师、临床营养师、******师等医技人员。房屋（一）护理院的整体设计应当满足无障碍设计要求。（二）病房每床净使用面积不少于5平方米，每床间距不少于1米。每个病室以2-4人间为宜。（三）每个病房应当设置衣物储藏的空间，并宜内设无障碍卫生间，卫生间地面应当满足易清洗、不渗水和防滑的要求。（四）设有***洗澡间，配备符合防滑倒要求的洗澡设施、移动患者的设施等有效安全防护措施。（五）设有***和室内、室外活动等区域，且应当符合无障碍设计要求。患者活动区域和走廊两侧应当设扶手，房门应方便轮椅进出；***、检验及功能检查用房、***用房应当设无障碍通道。（六）主要建筑用房不宜超过4层。需设电梯的建筑应当至少设置1部无障碍电梯。（七）设有太平间。设备（一）基本设备：至少配备呼叫装置、给氧装置、呼吸机、电动吸引器或吸痰装置、气垫床或具有防治压疮功能的床垫、***车、晨晚间护理车、病历车、***柜、心电图机、***机、***、血尿分析仪、生化分析仪、恒温箱、消毒供应设备、电冰箱、洗衣机、常水热水净化过滤系统。临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同，由其他机构提供服务的，可不配备检验和消毒供应设备。（二）急救设备：至少配备心脏除颤仪、心电***、气管插管设备、呼吸器、供氧设备、抢救车。（三）*********设备：至少配备与收治对象***需求相适应的运动***、物理***和作业***设备。（四）信息化设备：在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备，保证护理院信息的统计和上报。（五）病房每床单元基本装备：应当与二级综合***相同，病床应当设有床挡。（六）其他：应当有与开展的诊疗业务相应的其他设备。管理（一）制定各项规章制度和各级各类人员岗位职责。（二）注册资金到位（数额由各省级卫生行政部门确定）。

医养结合做起来有多难？

“未富先老”现象突出、人口结构老龄化形势严峻、“4-2-1”家庭结构养老功能弱化、老年人口数量世界前面、劳动人口抚养比较高、养老服务供给严重不足……独特的人口、经济、社会、管理体制等多重矛盾导致医养结合养老模式在我国的发展实践中呈现多重问题。

（一）机构***模糊阻碍发展

作为一种养老模式的创新探索，准确***是医养结合健康、快速发展的重要保障。目前，我国医养结合机构***上表现出的突出问题为：具备公立、民营大型、***化较高等特点的养老或机构基于自身已有基础，能够顺利增设“医 养”业务，并且市场前景良好，樟木头护老院，而民营、小型、基层的养老或机构往往受自身基础条件限制，很难再拓展“医 养”业务，但如果任由这一趋势发展必然会加大不同级别养老机构之间的分化，使有限的“医 养”资源过于集中，不利于实现、养老公共服务均等化。同时，不少开展医养结合服务的机构***没有很好地契合本地区的人口结构、实际养老需求，黄江护老院，往往******市场、瞄准***人群，难以满足普通收入家庭的养老服务需求，影响入住率。

（二）主管部门交叉重叠，责任无法明晰

从实践情况来看，当前推***养结合面临的困难应该是所涉及的业务主管部门交叉重叠，责任无法明晰。按照我国现行行政管理体制，从医养结合的业务范围来看，养老保障业务涉及的主管部门是民政，而保障业务涉及的主管部门除了民政，还有各级卫生和计划生育；从机构管理来看，各级养老机构隶属于门管辖，而机构又隶属于门管辖，涉及到***费用报销事宜又由人社部门主管。交叉重叠的部门管理直接导致襁褓中的医养结合就处于“多龙治水”的局面，部门之间职责界定模糊，极易出现利益纷争、责任推诿阻碍医养结合的健康发展。

（三）***没动力，医保有阻力，“套保”隐患多

首先，******资源接纳现有的***的流量已经难以承担，农村基层的卫生所和乡村医生由于条件和能力所限承担不了护理职能，而有能力承接的基层机构却又缺乏动力。

其次，医保对接“隐形门槛”多，出现“想进的进不了、政策放开的进不起”的现象。西安未央区老年福利服务中心主任刘晓燕说，西安对养老院内设机构对接医保的政策口径已经放开，中心内设的护理院、卫生所和***院也符合条件，不对接医保的原因在于医保的经济成本太高。“搭建医保的联网系统就需要1万多元，每刷一笔医保还要再付一笔费用，养老院承担不起。”

第三，在各地医养结合的实践中，还出现了其他一些不良现象，其中较为突出的就是“套保”风险隐患严重。某些已经被纳入基本***试点、开设养老托老服务的民办机构，把“养老床位”变相为“床位”，套用医保资金***养老床位费；把入住老人一般的***护理服务变相为“诊治”服务，用医保报销产生的费用；用医保名义给老人开营养液、***调理等***……变相套取医保。这些违规行为严重影响了有限的***的合理使用，造成了***的损失、浪费，损害了其他参保人员的权益，并人为增加了养老机构和结构的合作难度。

护理院服务对象编辑护理院归口养老机构，一般是服务于老年群体，护理院是集***预防、***护理和临终关怀为一体的，主要针对身患***而又缺人照顾的老年人而设。它不同于一般的社会养老机构，又与普通***有所区别，它既可以为老年人提供日常的******、******、生活照顾、健身***等养老服务，它还可随时提供***救助和临终关怀。护理院是***与养老的结合，是卫生与民政的结合，是***的延续和补充。它的医养结合让家属有一种放心感，让老人有一种安全感。福利性护理院是属于非营利性的养老机构，由社会、集体、个人出资兴办的，在当地部门以民办非企业单位注册登记，享受***优惠政策。并且不用上缴税收，但盈利不能分红，深圳护老院，只能用于养老机构滚动式发展。都是为了提高老年人晚年生活品质，为老年人谋福利，具有社会福利性质。按照“民办公助”或者“公办民营”的社会福利事业发展模式运行。经营性在中国绝大部分护理院都是民办企业，护老院，自负盈亏，其所有的活动都受到商品经济价值规律的制约，完全在自由竞争中求生存、求发展，所以须重视经营管理。公益性公益即“公众利益”之意。护理院是直接或间接地为社会活动和居民生活服务的部门。绝大多数护理院以帮扶和救助城市“三无老人”，以及农村“五保老人”、日常生活疏于照料的老人为主，为***排忧解难，且多不以盈利为目的，因此，具有公益性。全员、全程服务性全人服务是指的护理院不仅要满足老人的衣食住行等基本的生活照料需求，还要满足老年人的******、***预防、护理***以及精神文化、心理和社会等需求；要满足老年人上述这些要求，需要养老机构全体工作人员共同努力，这就是所谓的全员服务；绝大多数老人把护理院作为人生的***后归宿，从老人入住那天开始，护理院的工作人员就要做好陪伴老人走完人生***后历程的准备，就是所谓的全程服务。高风险性入住护理院的老人平均年龄多在75岁以上。增龄***，自然使老人成为意外事件、***突发***的高危人群。此外，养老服务业又是一个***大，回报周期长、市场竞争激烈的高风险行业。如果没有市场意识、风险意识，没有严格的管理和风险防范机制，必然增加***与经营的风险。

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