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医养结合典范：日本养老机构“新宿榉园”值得我们借鉴

位于日本东京的新宿榉园综合福祉设施，由一所介护***设施、一所障害者综合支援设施以及其他公共房间组成。图1.新宿榉园外观图2.街心公园其中，介护***设施不仅可供100名老人长期入住、10名老人短期入住，还可为2提供日间服务。因而老人及其家属可根据自身的需要来选择合适的服务方式。障害者综合支援设施主要面向各类残障人士，也分别提供一定数量的长期入住、短期入住以及日间服务功能（表1）。新宿榉园占地面积仅2600㎡，总建筑面积为8046㎡。

地理位置优越，交利，徒歩8分钟就能到达JR（日本国有铁道）山手线的高田马场站或大久保站。虽然位于东京都的中心，但由于周边是住宅区和街心公园，环境十分安静。园内所有居室均为单人间，虽然面积不大，但入住老人的性得到了很好的保护，因而老人可放心地按照自己的生活节奏快乐地生活。老人在自己的居室里就能看到儿童在街心公园中嬉戏好的时候甚至还可参与其中，像这种隔代交流带来的其乐融融的氛围，也提高了老人的生活品质。　此外，新宿榉园还为老人和残障人士配备了护士、理学疗法师、作业疗法师、言语疗法师、介护师、药剂师、营养师、管理员、事物员等专职的工作人员，可为他们提供的生活服务和介护支援。服务*急性期新宿榉园属于国际福祉大学集团中的一员，如表2所示，组团养老机构哪家服务好，该集团的下属机构共包括6所教育机构、13所机构以及15所福祉机构，彼此间保持着密切的合作关系。例如，新宿榉园就通过与邻近的三田***及山王***合作，确保每一位入住者都能及时得到高水准服务。

9.自有产权经营的项目，采用“大押金模式”、“使用权模式”、“***模式”是合规的。10.结合收费模式的资金回收特点和项目类型特点，养护院项目（养老机构）只适合三种合作模式，一种是租赁经营，一种是获取便宜的土地新建（楼面地价lt;2000元/平米），一种是公建民营。收购一个物业来做养护院基本上都是算不过来帐的。

11.养老公寓或养老社区型项目适合持有产权，可以收购或者新建物业，通过“大押金模式”、“使用权模式”回收***。12.养老公寓或养老社区型项目由于有规模要求（gt;2万平米），并不适合租赁经营。全透彻的养老项目商业模式，请点击下方链接了解详情国内8大主流养老商业模式，4个维度解读6.医养结合早在“十二五”时期在《中国老龄事业发展“十二五”规划》里已提出建立围绕长者的体系，提供包括生活、居住、、教育及文化等服务。2015年提出《***卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》，目的是推动结合，鼓励养老机构与机构的相互合作（见图2，点击图片可放大查看）。根据“十三五”规划，医养结合是指“把社会资源与养老资源结合起来，提高资源分配达益，以解决社会因老龄化同时衍生的养老及难题。”“医养一体化”的发展模式中，“医”指、******、健康顾问、身体检测、***诊治、护理服务以及临终关怀等服务；“养”包括一般养老机构的养老、居住、生活照料和文娱活动等。未来中国的养老事业将向医养结合的新型综合***养老服务模式迈进。

7“养老机构 服务整体外包”型这种模式是指不具备设置机构条件的养老机构，组团养老机构哪家好，与就近的有住院功能的机构（多为机构（多为一级综合***）签订合作协议，将养老机构所需的服务整体外包给机构，养老机构为机构提供场所和必要条件，机构在养老机构设置分院等分支机构，机构派医护人员到养老机构为其提供整体外包服务，或称“整体托管养老机构的服务”。

这种模式的优点是医养双方责、权、利明确，双方均利用市场机制开展合作。这是医养开展***化分工与合作、提高资源利用效率有效形式，特别适用于100-300人的养老机构开展医养结合服务（规模较小的养老机构采用这一模式，机构可能会“赔本”造成服务不可持续，需要养老机构对机构给予一定补贴）。8“养老机构 服务绿色通道”型这种模式是指养老机构与邻近机构签订合作协议，机构为养老机构患者就医提供“绿色通道”，组团养老机构哪家环境好，优先提供住院、远程会诊、等服务，这是我省目前开展医养结合的一种模式。该模式缺点是：机构与养老机构合作基础是来自双方的信任和利益驱动，双方的合作缺乏有效约束和利益协调机制，一旦协议影响到了某一方利益，就很容易出现终止协议的情形，很难保证合作的有效性、持续性。这种模式难以实现医养一体化，基本属于“搞形式”，自理组团养老机构，医养之间很难开展实质性合作，基本上是各干各的（如养老机构有患者需要住院，虽协议要求优先到合作的机构住院，但患者家属并不一定同意，可能会到规模较大、更放心的***），久而久之，难以长期合作。