使用钙剂拮抗高钾血症的心脏毒性是防治高钾血症的一道防线。常用的钙剂包括氯化钙和葡萄糖酸钙液。二者常用的浓度均为 10% 的溶液,由于氯化钙分子中钙含量相对较高,每 1 毫升 10% 氯化钙溶液中含有 27.2 mg(0.68 mmol)元素钙,而对于 10% 葡萄糖酸钙溶液,每 1 毫升溶液中,仅含有 8.9 mg(0.22 mmol)的元素钙看上去,氯化钙溶液由于钙离子含量更高,似乎更适合用于拮抗高钾血症的心脏毒性,但是氯化钙溶液在静脉输入过程中,如果外渗到***中会导致***坏死,因而,通常建议使用中心静脉做为输液的通路,这在很大程度上限制了氯化钙的应用。 相反,葡萄糖酸钙溶液对血管和外周***的损伤就小得多,因而,可以通过外周血管途径进行输液治。同时,结合到国内的临床实际,葡萄糖酸钙溶液似乎比氯化钙溶液更容易获得,因而,国内目前***常用的钙剂实际上是 10% 葡萄碳酸钙。一般的用法如下:首先,在严密的心电监护下静脉推注 10% 葡萄糖酸钙 10 mL,用时 2~3 min,其心电改善效应应出现在 1~3 min 之内,并持续 30~60 min。若无效或***,可重复该剂量应用钙剂还有一个特别需要注意的事项:在与洋地黄类***合用时需格外小心,因为高钙血症会加重洋地黄类***对心肌的毒性作用在这种情况下,如果必须使用钙剂,应将 10% 葡萄糖酸钙 10 mL 加入 5% 葡萄糖液 100 mL 中缓慢静滴,20~30 min 滴完,以避免高钙血症的发生,并使得钙离子能够均匀缓慢的分布到细胞外。钙剂使用***后一个注意事项就是不要同时与含有碳酸氢盐的溶液同时使用,如碳酸氢钠液。其主要原因是避免发生碳酸钙的沉积。
制无水氯化钙:将二水氯化钙再加热至260~300℃,干燥脱水,山东氯化钙,即变为白色的无水氯化钙。流态化生产粒状氯化钙的工艺,以液体氯化钙为原料,在沸腾干燥粒塔中生产,沸腾制粒塔的沸腾段呈倒锥形筒体,其下部是一块空气分布孔板,孔板上方为沸腾层。先在空气分布孔板上预加颗粒状的氯化钙晶种,并在孔板下鼓入高温热空气,防冻剂氯化钙,使之流态化。同时将液体氯化钙经喷嘴用压空雾化,喷入沸腾层内。
由于液滴与沸腾层内的高温热空气和晶种迅速接触,产生强烈的热交换,使不断粘附在晶种表面的液滴迅速脱水干燥。在此作用下
制二水氯化钙(C***2?2H2O): 将盐酸(31%)和石灰石粉,按2:1的配比投入反应缸中,在搅拌下发生反应,生成酸性氯化钙溶液,移入澄清槽内。加入石灰乳,调溶液pH值为8.9~9,这时氢氧化铁、氢氧化镁沉淀析出。经澄清,干燥剂氯化钙,过滤,滤液移在蒸发皿内加热至172~174℃蒸发,经结晶,分离后于200~240℃下干燥脱水,即得二水氯化钙。
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氯化钙化钙及其水合物和溶液在食品制造、建筑材料、***和生物学等多个方面均有重要的应用价值。氯化钙对氨具有突出的吸附能力和低的脱附温度,氯化钙,在合成氨吸附分离方面具有很大的应用前景。
易溶于水,同时放出大量的热(氯化钙的溶解焓为-176.2cal/g),其水溶液呈微酸性。溶于醇、醋酸。与氨或乙醇作用,分别生成C***2·8NH3和 C***2·4C2H5OH络合物
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