采血针的分类及使用方法:1.分体式分体式采血针是临床上普遍使用的一次性采血针,基本上代替了上个世纪使用的注入器采血方式,往往是和一次性使用采血管配合使用的。其结构是在静脉输液针的软管尾端针座上,连接一只集血针。使用时,需要将集血针旋转固定在持针器外筒前端,手持静脉穿刺针对静脉实施穿刺,成功后,将真空采血管插入持针器后端空腔,使集血针刃口穿过阻血套并刺入真空管胶塞,在负压作用下,将血液吸入采血管。需要时,如此反复,可实现多管采血;采血完毕,拔出静脉穿刺针,局部止血,将采血针从持针器上取下,连同静脉穿刺针丢弃在废物盒中。
结果判断——PH值:1)是血浆中氢离子浓度的负对数值。它受呼吸和代谢双重影响,是酸碱平衡测定中尤为重要的参数;2)正常值7.35-7.45,平均为7.40;3)PHlt;7.35,酸中l毒;4)PHgt;7.45,碱中l毒;5)既使在此范围内,也不可排除存在酸碱失衡。
结果判断——动脉血氧分压:1)概念(PaO2):是溶解在动脉血中的氧分压,正常值为80-100mmHg(0.6-13.3kpa);2)相关因素:年龄,动脉氧饱和度,吸入氧浓度,动静脉氧分压差,血氧含量,肺泡动脉氧分压等。3)PaO2lt;80mmHg,轻度缺氧; PaO2lt;60mmHg,中度缺氧;PaO2lt;40mmHg,重度缺氧。
结果判断:一、血气分析的三步法简单地讲,三步法包括:其一步:病者是否存在酸中l毒或碱中l毒?第二步:酸/碱中l毒是呼吸性还是代谢性?第三步:如果是呼吸性酸/碱中l毒,是单纯呼吸因素,还是存在代谢成份?
具体方法如下:其一步:看pH值。正常值为7.40±0.05。如果pH≤7.35为酸中l毒,≥7.45为碱中l毒;第二步:看pH值和PCO2改变的方向。同向改变(PCO2增加,pH也升高,反之亦然)为代谢性,异向改变为呼吸性;第三步:如果是呼吸性的,再看pH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg。单纯呼吸性酸/碱中l毒,PCO2每改变10mmHg,则pH值反方向改变0.08 (正负0.02)。例如,如果PCO2是30mmHg (降低10mmHg),那么pH值应该是7.48 (增加0.08);如果PCO2为60mmHg (增加20mmHg),则pH值应为7.24 (降低2*0.08)。