股骨头坏si又称股骨头缺血性坏si,是骨的活成分(骨细胞、骨的造血细胞和脂肪细胞)si亡所引起的病理过程,与多种***及某些药wu和特异的髋关节有关,是gu科临床常见的疑难症。
早期***症状体征不典型,容易造成误诊,股骨头易被误认为是久远的软***损伤。
1、天气寒冷时,髋关节酸困、疼痛加重,功能受限。
2、***发烧时,患侧髋关节疼痛加重。
3、髋关节僵硬、无力、活动受限,盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。
4、髋关节隐痛、钝痛,休息后减轻。
5、创伤性骨zhe、脱位或髋关节扭shang愈合后,又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛
。
髋关节的恶xing肿liu
本病常见于10~ 20岁的青少年男性多 ,以疼痛为主要症状。 活动后疼痛加剧。髋部病变位于股骨头骨骺中 ,可引起髋关节功能障碍。 本病进展缓慢,可多年无明显 .进展,疼痛轻微, 可见股骨头骨骺部或近骨骺端有一园形或椭圆形的透亮区 ,为中心或偏心性生长,边缘清晰,可有硬化壁,很少有骨膜反应。肿liu内可有斑点状或斑片状钙化阴影。
髋关节置换术
全部置换和部分置换的区别
髋关节由股骨头和髋臼关节面组成。全部置换是指既置换股骨一侧,同时也置换髋臼一侧;而部分置换是指仅置换股骨一侧,不涉及髋臼。具体说来,全髋人工关节系统由股骨柄,股骨球头,髋臼杯和聚乙烯内衬组成;而半髋关节只有股骨柄和球头,没有髋臼杯和内衬。在股骨球头这个部件上两者也不相同,全髋只有一个较小的球头,而半髋往往有一大一小两个球头,其中小头镶嵌在大头内,小头与大头之间形成一个可以活动的关节,所以我们又称之为“双极头”。因此,在全髋人工关节中,是股骨球头在聚乙烯内衬中活动;而在半髋,是“双极头”直接在未被置换的髋臼中活动。
人工髋关节置换术是治l疗股骨头l坏死、髋关节发育不良、退变性髋骨关节l炎、类风l湿性关节l炎等***终末期病变的***重要和***有效的***之一。
人工股骨头置换具有创伤小、***时间短、出血少、麻l醉风险小,临床实用价值大。对于高龄、骨l前活动能力低、合并有多种***、全身情况较差的患者选择人工股骨头置换为佳。而双极人工股骨头在单极人工股骨头的基础上增加了一个摩擦界面,可提供更好的功能和活动范围,有利于减少髋臼关节面磨损,使术后疼痛、假体松动及下沉率减少。对身体条件较差的患者采用双极人工股骨头置换。随访中部分患者患髋有时会酸痛,但不影响关节活动,能满足老年人日常生活需要。全髋关节置换随着***技术的提高,***时间明显缩短,创伤减轻,且麻l醉技术能及时处理***并l发症,***风险明显降低。
而且髋臼假体与股骨假体达到完全匹配,提供一个更为稳定和不痛的关节。但存在假体不稳而脱位问题。两种假体置换方式各具利弊,具体要结合患者术前健康状况特别是日常行走活动能力、合l并症情况及经济承受能力。应追求***风险***小、髋关节功能***快、长期关节无痛、再次翻修风险小的治l疗方法,对术前活动量大,行走能力强身体状况较好的应采用全髋关节置换,尽量采用生物固定型假体。