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许多强有力的***反射起源于上气道，呼吸机持续正压通气对各种***反射具有一定的影响。但各种实验表明，各种***反射对呼吸机持续正压通气的影响作用很小，物理性的压力支撑是呼吸机持续正压通气成功作用的主要因素。

经鼻呼吸机持续正压通气可能改变上气道肌肉的活动。当上气道受到负压(吸气压力)影响时，则出现增强上气道扩大肌作用的反射，如颊舌肌等。Mathew及其他学者在一系列麻l醉犬的实验中显示了上述***反射，Sullivan等在未经麻l醉犬的实验中也证实了这一点。而上气道的正压对上气道扩大肌的肌电兴奋性起***作用。Rapopo等发现呼吸机持续正压通气***肌电活动。因此，呼吸机收费价格，呼吸机持续正压通气所诱发的***反射促进(而非减轻)上气道阻塞。经鼻呼吸机持续正压通气导致的其他类型的气流传入刺激也可能有一定作用。例如，气流、温度和湿度的改变可能对呼吸都有***反射作用。

慢性阻塞性***患者由于小气道阻塞性l病变造成呼气性呼吸困难，呼气时间延长，导致气体陷闭(air trap-ping)，结果是产生自身PEEP (auto-PEEP)，或称内源性PEEP。呼吸频率过快，发生呼吸窘迫时，也会产生PEEPi。正常情况下，当呼气进行到一半时，呼气气流就几乎停止，呼吸机收费价格，流量一时间曲线显示呼气流速逐渐降低至0。当存在PEEPi时，呼气末气体流速则不能自然回复到0，而是出现陡峭的折角，呼吸机收费价格，在患者呼气尚未完成前，下一次吸气就已经开始。在指令通气时，压力一时间波形并不能显示出PEEPi。这是一种假相。实际情况是，当呼气阀开放后与大气相通，位于呼气阀的压力传感器检测到的是大气压，而并非患者肺内压。临床中可应用呼气末停顿(end-expiratory hold)的方法测定PEEPi。当实施该方法时，患者不能存在任何自主呼吸，否则无法读取稳定的呼气末压力。按下呼气末停顿键时，吸气阀和呼气阀在呼气末同时关闭，强制暂停下一次吸气。这一停顿使呼吸回路内的压力达到平衡，所读取的数据即为PEEPi，这时流量一时间波形显示的流速为0。当然，在进行PEEPi测定时，必须将外源性PEEP设定为O。

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呼吸机框图一． 主要的机械通气模式（一） 间隙性正压通气（IPPV）：在吸气相是正压，呼气相压力为零。 1． 工作原理：呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内，压力上升到一 定的水平或吸入的容量达到一定的水平后，呼吸机停止供气，呼气阀打开，***的胸廓和肺被动性萎陷，呼吸机，产生呼气。 2． 临床应用：各种以通气功能为主的呼吸衰***，如COPD等。（二） 间隙性正、负压通气（IPNPV）：吸气相为正压，呼气相为负压。 1． 工作原理：呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。 2． 临床应用：呼气相负压可以造成肺泡萎陷，造成医源性肺不张。