潍坊确有专长_确有专长_***确有专长

***诊脉之脉学的基本精神

脉是两两相对的：有数，就有迟，有滑，2018年确有专长，就有涩，有大，也有小，有短，也有长。从相对的当中，找出它所反映的病症和***的机理，作为诊断和处d方的依据。

色脉与微循环

微循环系统主要对色诊有较大影响，因为微循环是微动脉和微静脉之间的血液循环，也是血液及***细胞物质交换的场所。动脉系统的一再分支使动脉柬梢的小动脉发出微动脉，后微动脉，细血管前括约肌，真毛d细血管，微静脉等组成了微循环系统。微循环主要影响血液灌流量和***的氧化代谢，潍坊确有专长，***微循环因***的不同，其组成亦不同，表浅部位的微循环组成比较简单，如人手指甲皱皮肤的微循环以及眼球结膜、舌尖等部，在临床多可以进行直接观察，借以了解血流和血管痉挛情况。从解剖***上了解到：大动脉管壁的弹力纤维成分随着动脉的一再分支而减少，到微循环系统弹力纤维已不存在，但在微动脉管壁上会有平精肌层，至后微动脉平滑肌成分亦减少，真毛d细血管已不舍平滑肌成分，各毛d细血管互相联结组成网状，在血液流经微循环到达微小静脉的过程，有三条通路为迂回通路，直捷通路，动、静脉短路。这三条通路的血流量是不同的，在正常情况下大部分血液经直捷通路，少部分血液经迂回通路，动、静脉短路则处于关闭状态。

***诊脉之二十八脉象六

　　弦脉就如按到琴弦一样，绷得较紧，端直而长，直起直落。弦脉是肝胆病的主脉，肝为刚脏，病则经脉筋经紧急，所以脉端直而弦。痛证脉也多现弦象，因胃腹f痛多是肝气横逆克伐脾土所致。此外，痛证多由寒邪引起，寒主收引，使经脉绷急，故脉弦。痰饮停留在肝经所过的两肋，称为悬饮，也现弦脉。现代称的动脉d硬化的***，更是典型的弦脉。

　　16、芤脉：宽大而中间有空虚感的脉搏。***学脉象之一。重按时中间有而两边有的脉搏，好似手指按葱管的感觉。

　　两边实中间空，芤形脉似软如葱，寸阳见芤血上溢，芤现迟脉下流红，芤形浮细须轻诊，睡眠浮脉像得诊，气血伤耗精神损，自汗阳虚骨蒸深。

　　17、疾脉：脉来异常急速，医生一次正常呼吸，患者的脉搏达七、八次（相当于每分钟脉搏达120

140次）。多因阳热极盛、阴气欲竭所致。见于热性d病热邪极盛的阶段或如严重的***病、心肌d炎等。此外，孕妇临产时亦可见此脉象。

　　又称极脉。脉来急速，较数脉尤甚，***一息七八至。《脉诀汇辨》：“六至以上，脉有两称，或名曰疾，或名曰极，总是急速之脉，数之甚者也。”主阳极阴竭，元气将脱。多见于急性热病。如虚损劳伤者见疾脉，多是危重证候。如孕妇无病见此脉，则为临产脉象，称离经脉。

相兼脉及主病和论独

什么叫相兼脉？它是由两个以上单一脉相兼并复合而成的脉象，又称“复合脉”。它的形成是在***过程，由于病变机体的正气有盛衰不同，致病因素可以两种以上邪气相互兼挟病变部位和性质也不断变化，所以临床上见到的病脉往往不是单一的脉象，而是两种或两种以上的脉同时出现，如浮紧，迟缓等。有些脉本身就是由几种单一脉复合而成，如细而兼浮即是濡脉，沉而兼细即是弱脉等。

相兼脉又可分二合脉和三合脉的不同，如浮紧和沉细数脉之谓。关于相兼脉的主病，一般地说等于组成该相兼脉的各单脉主病的相合。如浮紧脉，浮脉主表症，紧脉主***，浮紧脉即主表***。沉脉主里症，细脉主虚症，数脉主***，沉细数脉即里虚***。余可类推。

论独是指一种病邪或某一脏腑发病表现在某一部脉或某几部脉上的脉象特点，它加分为三种内容：

其一是部位之独：寸关尺三部位脉分层脏腑，若一脏有一病，仅一部相应之病脉，如肝de病仅见左关脉弦，这就称为部位之独。

其二是脏气之独：指一脏有病，六部脉俱现病脉，如肝六部俱弦，这就称为脏气之独。

其三是脉体之独：指一脏有病，外邪致病，六脉俱是病脉，借以辨别表，里寒热虚实，如表症六脉俱浮，这就称为脉体之独。

在临床上，三法虽混合使用，但以脉体之独和脏气之独比较常见。

关于***之脉。女子婚后夫妻同居，以前月经按月而至，现月经停止，如何认识***脉？《素问、平人气象论》云：“手少阴动盛者，***也，”手少阴脉属左手寸脉，作***判断正确率为百分之八十八。《素问、阳阴别论》曰：“阴搏阳别谓之有子。”这是指脉（尺脉）转动滑利突出之势，较之于寸脉有明显的不同，也就说尺脉滑利突出便是孕脉。同时素问腹中论还云：“身有病而无邪脉也”是***。所谓身有病是指停经早妊中的反应，如恶心呕吐，确有专长，疲乏思睡，喜择酸食等，但又无邪脉，而六脉和滑流利，这也是***之象。古人认为停经三月之后，脉微尺盛关脉滑数者，当是***喜脉。尤其是滑脉，确有专长，临床如无痰钦，停食和实热之***，现在也往往认为是孕脉。

切脉是能够诊断***的，但不能把脉诊化，神秘化，还必须结合四诊，才能***系统的了解病情，做出正确的诊断。古人说：“诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？”故此说明诊病须以望闻问切相结合，不能单纯切脉定症。