***确有专长(图)、2018年确有专长、确有专长

***诊脉的价值所在

一、判断***的性质：

***的性质，首先是八钢辨证，不外乎表里、寒热、虚实。再多讲一些，还可以包括气血，表、热、实、气属于阳；里、虚、寒、血属于阴。这些病性的差别，在脉诊上多可以进行判断。有了前面的基础，这些内容其实很容易理解，也不难辨别。表症脉浮、里症脉沉，寒则脉迟，热则脉数。气虚则无力，血虚则脉细；有实邪则有力、有虚邪则无力。左手寸关尺则候血，右手则候气。

二、判断***病位：

病位可以从两个方面来理解：一是表里，二是脏腑。 外感表证，脉多见浮；***里证，脉常见沉。

另外，左右手之寸关尺，各自有自己代表的脏腑。左手寸关尺分别代表心、肝he肾（阴）；右手寸关尺分别代表肺、脾、肾（阳）。心肝二脏，一主血，一藏血，所以左脉以候血之病；肺脾两脏，一主气，一生气，所以右脉以候气之病。如此结合上面讲的对病性的判断，通过脉诊，就可以对患者出现的问题，作出基本的辨证明了。

三、判断***病势：

***病势就是***发展的倾向、趋势。例如脉象从浮转沉，且症状加重，是表邪入里；脉象从沉弱无力，转起而有力，是正气来复，病就会很快痊愈。诸如此类，通过对脉象的把握，可以判断***从表入里，从里出表的走向；***从实转虚，从虚转实的变化；以及从轻加重，从重减轻的趋势。

老***提示：脉象的出现，往往也不是象上面讲到的，一条条***出现的。如果相兼出现，如见到浮数有力的脉象，表示怎样的病证呢？如果是沉细无力呢？那就留意下***的整体，通过四诊的其他三诊望、问、闻，仔细看看具体的脉象是怎样的呢？再脉象结合出现的症状，自己用心辨断，才能做出正确的诊断。

学脉：读书要由浅入深

按《脉经》序中所云：“弦紧浮芤，展转相类。在心易了，指下难明。谓沉为伏，则方治永乖；以缓为迟，则危殆立至。况有数候俱见，异病同脉者乎？”意为：弦脉与紧脉、浮脉与芤脉，虽然是不同的脉象，但相互之间也有很多相似的特点。心里边容易明白，但在手上就难以分清。将沉脉误认为伏脉，那么方法与治则就会错误。将缓脉误认为迟脉，依此立法，2018年确有专长，患者就会出现***。何况，临床可以见到不同的脉象同时出现在同一个***身上。或者，不同的***不同的病，可以出现相同的脉象。可见，脉诊的学习是很难的。

出现这种情况的原因，确有专长，是因为它的分类太细微了，而体系则过于混乱。没法把手上的感觉与头脑中的思想得到相统一。王叔和自己提出了这个问题，却没能解决这个问题。

学习脉诊里的哪些注意内容

举按寻

这是诊脉时运用指力的轻重和挪移，以探索脉象的一种手法。

滑伯仁《诊家枢要》说：“持脉之要有三：曰举、按、寻。轻手循之曰举，重手取之曰按，不轻不重，委曲求之曰寻。初持脉，轻手候之，脉见皮肤之间者，阳也，腑也，亦心肺之应也。重手得之，确有专长报名，脉伏于肉下者，阴也，脏也，亦之应也。不轻不重，中而取之，其脉应于血肉之间者，阴阳相适，冲和之应，脾胃之候也。若浮中沉之不见，则委曲求之，确有专长，若隐若见，则阴阳伏匿之脉也，三部皆然。”用轻指力按在皮肤上叫举，又叫浮取或轻取；用重指力按在筋骨间，叫按，又叫沉取或重取；指力不轻不重，还可亦轻亦重，以委曲求之叫寻。因此诊脉必须注意体会举、按、寻之间的脉象变化。

此外，当三部脉有独异时，还必须逐渐挪移指位，内外推寻。寻者寻找之意，不是中取之义。