中科新松(图)-便携式呼吸机-神农架呼吸机

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（三） 持续正压气道通气（CPAP）：指***在有自主呼吸的条件下，整个 呼吸周期内，均为人为的加以一定的气道内正压。 1． 工作原理：吸气相给予持续正压气流，呼气相也给予一定的阻力，使吸、 呼气相的气道压均高于大气压。 2． 优点：吸气时持续的正压气流大于吸气气流，使***的吸气省力，便携式呼吸机，增加 FRC，防止气道及肺泡萎陷。可以用于脱机前的锻炼。 3． 缺点：对循环干扰大，肺***的气压伤大。（四） 间隙性指令通气和同步间隙性指令通气（IMV/SIMV） 1． IMV：没有同步装置，呼吸机供气不需要***的自主呼吸触发，每次供 气在呼吸周期中出现的时间不恒定。 2． SIMV：有同步装置，呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给*** 指令性呼吸，l***可以有自主呼吸，不受呼吸机的影响。 3． 优点：在脱机中发挥自身调节呼吸的能力；较IPPV对循环和肺的影响小； 在一定程度上减少了震静药的使用。 4． 应用：一般于脱机时才考虑使用，当Rlt;5次/分时，仍旧保持较好的氧合 状态，可以考虑脱机，一般加用PSV，避免呼吸肌疲劳。

在患者没有进行吸气动作时，家用呼吸机感知到呼吸回路内的压力变化而触发送气称为自身触发(auto-trig-ger)。导致自身触发的原因包括:

1.呼吸回路内噪声，常为积水产生的振动;

2.呼吸回路或气管插管气囊漏气;

3.心脏跳动产生的振动。

有研究表明，若应用流量触发，约有20%的心脏***后患者会发生自身触发，在瓣膜病、心脏扩大、心输出量增加、心室充盈压升高患者中的发生率更高。食管压(Peso)监测可见患者在吸气末仍然继续吸气动作，神农架呼吸机，气道压(Paw)下降至触发灵敏度水平，导致重复触发。重复触发使气道压明显升高.

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在现代临床***中，呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，睡眠呼吸机，已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大***期间的麻l醉呼吸管理、呼吸支持和急救复苏中，在现代***领域内占有十分重要的位置。呼吸机是一种能够起到预防和呼吸衰竭，减少并发l症，挽救及延长***生命的至关重要的医l疗设l备。

一． [1] 按使用或应用的类型分类（一） 控制性机械通气（CMV） 1．定义：***在自主呼吸减弱或消失的情况下，完全由机械通气机产生、 控制和调节***的呼吸。 2．应用于：***造成的自主呼吸消失或减弱；自主呼吸不规则或频率过快， 机械通气无法与***协调时，用人为的方法将自主呼吸***或减弱。（二）.辅助性机械通气（AMV） 1．定义：***呼吸存在的情况下，由呼吸机辅助或增强***的自主呼吸。机 械通气的各种主要由***的吸气负压或吸气气流所触发。 2．应用于：自主呼吸虽然存在且较规则，但自主呼吸减弱而通气不足的***。