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【商品名】:***　　
【通用名】：***片
【***分类】：化学***
【 活性成分】：***

【***适 应 证】：***适用于紫杉醇和包括有蒽环类******方案***无效的晚期原发性或转移性******的进一步***。

【***剂量与用法】：

【***推荐剂量】：***每日2,500mg／m2，连用两周，休息一周。每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用水吞服。如病情继续恶化或产生不能耐受的毒性时应停止***。

【******中剂量调整】：
     ***-***所引起的毒性有时需要做对症处理或对剂量进行调整（停药或减量）。一旦减量，以后不能再增加剂量。以下是对毒性进行剂量调整时的推荐剂量（根据加拿大******症研究所制定的常见毒性标准）。
　　1级。
　　2级。
　　***次出现：停止***，直到***至0-1级水平时，按维持剂量的100%进行下一疗程***。
　　第二次出现：停止***，直到***至0-1级水平时，按维持剂量的75%进行下一疗程***。
　　第三次出现：停止***，直到***至0-1级水平时，按维持剂量的50%进行下一疗程***。
　　第四次出现：***停止***。
　　3级：
　　***次出现：停止***，直到***至0-1级水平时，按维持剂量的75%进行下一疗程***。
　　第二次出现：停止***，直到***至0-1级水平时，按维持剂量的50%进行下一疗程***。
　　第三次出现：***停止***。
　　4级：
　　***停止***。
　　如停药后需继续***，则应考虑到***的***大益处，且在毒性症状***至0-1级水平时以推荐剂量的50%进行使用。

【***特殊人群的剂量调整】：
肝功能不全：对肝转移引起的轻度至中度肝功能不全的***所进行的***药代动力学研究表明，无需对这类***做剂量调整。
***不全：尚未对***不全者（指***肌酐）进行***药代动力学研究。
　
儿童：尚未在儿童中进行***的***与安全性研究。　　老年人：无须作剂量调整。但在老年人（65岁以上）比年轻人更易对***产生毒性，故应对其进行密切监测。

【***禁 忌 症】：有******严重副反应或对氟脲***（***的代谢产物）有***史者禁用。

【预防措施】：

   需限制剂量的毒性包括：腹泻、***、恶心、***及手足***。近半数接受******者会诱发腹泻，对发生脱水的严重腹泻者应严密监测并给予补液***。每日腹泻4-6次或者夜间腹泻者为2级腹泻，每日腹泻7-9次或***和吸收障碍者为3级腹泻，每日腹泻10次以上或有肉眼血便和需静脉补液者为4级腹泻。如发生2、3或4级腹泻，则应停用***，直到腹泻停止或腹泻次数减少到1级时再***使用。3级或4级腹泻后再使用***应减少用量。几乎近一半使用***的***发生手足***，但多为1-2级，3级***者不多见。多数副反应可以消失，尽管需要暂时停止用药或减少用量，但无须长期停止***。

【***及哺乳妇女】：

   尚未在***妇女中进行***临床研究，但必须要考虑到如果在这类***中使用***，可能会引起胎儿损伤。动物实验表明***能导致胎儿***或畸形。这些发现预示***衍生物也具有这种作用，因此不能在***妇女中使用***。如在***期间使用***，或在使用***期间发生***时，必须考虑到该药对胎儿损伤或致畸的潜在***性。生育期妇女使用***时必须采取避孕措施。
　　尽管尚不知***是否能分泌于奶液中，但由于许多***能在奶液中分泌而有对哺乳的***造成严重副反应的潜在***性，因此建议使用***的妇女停止授乳。

副反应：

***的副反应较少，以下情况可能与之有关：
消化系统：******常见的副反应为可逆性胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、***、***等。
严重的(3-4级)副反应相对少见。
皮肤：在几乎一半使用***的***中发生手足***：表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重的疼痛。皮炎和***较常见，但严重者很少见。
一般不良反应：常有疲乏但严重者***见。其他常见的副反应为粘膜炎、发热、虚弱、嗜睡等，但均不严重。
***系统：***、感觉异常、味觉障碍、眩晕、***等较常见，但严重者少见。
***系统：下肢水肿较轻且不常见。尚未见其他***系统***。
血液系统：中性粒细胞减少且少见也不严重，******见也不严重。
其他：厌食及脱水常见，但重者***见。

相互作用：
    联合用药：***与大量***合用，如抗组胺药，NSAIDs，***，扑热息痛，阿斯匹林，止吐药，H2受体拮抗剂等，未见具有临床意义的***。
　　蛋白结合：***与***蛋白结合率较低(64%)通过置换与能蛋白紧密结合的***发生相互作用的可能性尚无法预测。
　　与细胞色素P450酶间的相互作用：在体外实验中，未发现***对人类肝微粒体P450酶产生影响。

***过量：
    ***的临床试验中，未发现由于***过量而引起的副反应。但动物实验(对猴类以25,679mg/m2/天的积极***)以及对人以***大耐受剂量(3,514mg/m2/天)***中，***过量的表现为恶心、呕吐、腹泻、胃肠激惹、肠***和******等。处理方法应包括使用***剂脱水***，必要时透析***。