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商品名：***

    通用名:：*** 　*** 　***粉针

    ***临床适应症：骨及软***肉瘤、非小细胞***、******、头颈部***、***颈***、食管***。

    ***来源:***为磷酰胺类衍生物，已经合成多年，但直到80年代有了***保护剂美司纳(Mesna)后才进入临床。目前已在各国广泛应用，对多种实体瘤和某些***均有效，其抗瘤谱与环磷酰胺不完全相同。

    ***作用与用途:与环磷酰胺比较仅是一个氮***的位置不同，也是一种潜伏化***需要在进***内经***活化后才有作用。但有些重要的数量上的不同，可以解释其抗瘤谱和毒性上与CTX的差异。IFO在***水解过程较CTX慢，部分IFO在活化前经过脱氯***作用而形成***和去氯******。这些代谢物无***作用，但有潜在细胞毒作用。而环磷酰胺只有很小部分去氯***化。所以血浆等效剂量***3．5g／mz和CTXlg／m2相等。IFO为双功能烷化基团，主要作用DNA鸟氨酸N，位置，与CTX不同之处是IFO不形成去甲***。 

 IFO口服吸收良好，生物利用度接近100％。剂量为1—2g／m2时多数***可耐受，但在较大剂量时***呕吐严重，且有***毒性。与血浆结合不足20％，排出半衰期为6h，主要以代谢物形式，只有15％—30％以原形由尿中排出，脑脊液浓度为血浆浓度的20％。

    连续5天给药可使IFO清除快，因而毒性减低而作用不减，尿中羟基***的排出因人而异，所以必须应用***保护剂。

    ***用法与用量:常用剂量为2．5—5．0g／m2，每日1次，静脉滴注，连续5天，每3—4周重复1次。***大剂量为18g／m2静脉滴注，连续4天。

    ***注意事项： 限制剂量提高的主要毒性为泌***刺激，如不给***保护剂有18％一40％可出现血尿。所以一般必须配合***保护剂美司纳及适当水化。肾毒性为血肌酐升高，高剂量时甚至可导致肾小管坏死。儿童长期应用***可引起Fanconi***。所以***不全的***应慎用。剂量过高、***不全和既往用过顺铂的***可有***毒性，常表现为昏睡、意识不清，常在******期内或停药后短期内出现。一般认为是***去氯***后形成的***引起。******也是剂量限制性毒性，白细胞和血小板下降常出现于给药后第8—12天。其他也可有恶心、呕吐、***等。个别报告在高剂量可有***和心脏毒性。

    贮藏:室温下保存，不能超过25℃。