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河北省石家庄建南医院神经内科

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患者43岁胸痛、憋气、心慌、咽部异物感、胃胀胃内有气、头痛某企业业务主管。半年来头痛、头晕、失眠,阵发胸痛、胸闷,憋气,心慌,心悸,有濒死感,经常感到咽部有异物感,打嗝不止,胃部不适,胃胀,胃内有气乱窜,不往下走,而往上顶,腹胀及腹泻,总是担心自己得了什么病,四处就医没有查出器质性病变。??细心询问......

身心***与植物***紊乱

产品编号:2789371                    更新时间:2020-08-12
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河北省石家庄建南医院神经内科

  • 主营业务:石家庄市普济医院神经内科——专门治疗顽固性头痛、顽固性失眠、...
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产品详情

***:前不久参加了你***举办的“首届心身***(植物***功能紊乱)论坛-胃肠与心脏篇”,听了几位***的报告,很受启发。以前我们只知道有***,心脏病,***病,***,***,脑病等身体各个***或零件的***,心身***(植物***功能紊乱)还是头一次听说,它到底是什么样的一种病?

 史跃青主任:这是一个大问题。对于医生来讲,心身***(植物***功能紊乱)是一个很大的***问题,对于广大百姓来讲又是一个很新的健康理念问题。同时又是目前还没有引起重视的问题。

  广义的讲,我想从四个层面来解释这个问题。

  ***,心身***(植物***功能紊乱)强调人的病痛或健康应包括身体和心理两方面,也就是注重从整体来看人的健康与***,而不是***医头,胃痛医胃;

  第二,长期的社会心理压力会引发很多身体不适,去***检查有的查出了一些问题,有很大一部分却查不到原因或查到一些异常,但却不足以解释身体上的不舒服,其实也就是说检查结果与我们身体上的不舒服是没有多大关系的。这就是心身***(植物***功能紊乱)要解决的问题,心理压力在前,身体不舒服在后,所以叫“心—身”***;

  第三,人一旦发现患了一些明确的身体***,比如***,脑***,慢性***等,就会出现紧张不安、担心、***,严重的还会出现******。身体的病痛导致了心理的痛苦,有的没有病死却已经吓了半死。这是身体***在前,心理问题在后,严格的讲叫“身—心”***;

  第四,心身***(植物***功能紊乱)又包括了不良生活行为导致的***,又叫现代病,比如*********(***),***(高尿酸),脂肪性***,慢性疲劳,***等,都与我们不当的饮食、***行为和不当思维或工作方法有关。

 

***:我发现有些人年纪并不大,却常年吃着“某某***丸”,“某某***”。 也有人长期吃各种胃药,好像也没有太明显的效果。反复到***做心脏病方面的相关检查,没有发现什么心脏问题,反复做胃镜等检查,胃镜报告除了一次次的“***”也没有其他问题,他们是不是与你讲的心身***(植物***功能紊乱)有关?

史跃青主任: 不是***,但可以讲其中很大部分至少要考虑到这个因素作用。

 

***:你能否举些具体的例子?

史跃青主任:还是举胃肠病的例子吧。

   比如说长期的慢性胃区(上腹部)不舒服,包括象上腹部隐痛,嗳气,饱胀,反酸等等或者大便不成型,慢性腹泻,我们一般会以为只是胃或肠这些单一***或零件出了问题。有些人会反复去******要求胃镜、肠镜等检查,每次除了慢性***等也没有其他发现。长年交替服用各种西药或中药,效果往往不明显。

  我们往往忽视了一个问题,那就是这类患者除了上腹部症状外,通常还有以下特点中的一部分:

 1.通常还伴有很多其他部位的身体不适,比如疲劳感明显、睡眠质量差;

 2.饮食上过分小心翼翼,这也不敢吃那也不敢吃;

 3.对自己胃肠道过分关注, 比如对大便的时间,大便的形状和次数要求严格。一旦哪一天大便不是所谓“香蕉型”的或多了一次大便就紧张不安

 4.有社会心理方面的压力,这些心理压力可以来源于工作, 家庭, 人际关系,生活事件以及对严重***的担心与恐惧。5.从心理上来讲往往是一些***心理特征的副产品, 比如做事认真甚至顶真,小心谨慎, 追求***, 对自己和他人要求严格等等。可以想象,这么多问题交织在一起,光靠针对胃或肠的一些***是解决不了问题的。必须从整体上来认识和***这类的胃肠***

 

***:这样看起来,心身***似乎更注重从一个人的整体来看人的健康和***,是这样吗?

史跃青主任:对,心身***体现的是生物-社会-心理-***模式,把每个人当作一个完整的系统。它既考虑生物学因素,也考虑到社会和心理因素在***的产生、诊断和***中的作用。而现代西医从单一的生物***模式来看人类的健康和***,把人简单地看成是一架生物学机器或者说是各个******的简单相加。所以说,心身***既注重病,也注重有病的人。而生物***模式注重的是***的***,强调技术的作用,对生病的人有时重视不够。一旦出现身体上的不舒服,查遍身体的各个“零件”又没有什么大问题,现代的单一的生物***模式就显得无能为力了。

  很多人去******就遇到了困惑。什么困惑呢? 就是反复跑***,看了很多医生,做了很多检查,吃了很多药,结果是病越看越多,原来的那些不舒服也不见好,医生的解释也各不相同,自己呢对去******变得越来越没信心,心里越来越紧张,越来越苦恼,生活质量当然也就越来越差。

 

***:那么有没有什么简单的方法可以提醒我们要注意到心-身***的可能?

史跃青主任:心身***(植物***功能紊乱)的诊断是很严格的,***基本的前提是经过正规***的系统检查没有发现特殊***或者即使查到一些异常现象,却不是身体上不舒服的真正原因,或者说检查的结果不足以解释身上的那些病痛。对患者来说,有以下现象时要考虑到心身***(植物***功能紊乱)的可能。1.当你有两处以上的不舒服;2.看不同的医生时,医生对病情的诊断或解释不一样;3有***, 包括难以入睡,中途醒,早醒以及对睡眠时间的过渡重视。4.慢性长期的疲劳感。具体地讲,当我们长期胃肠道的不适,或胸闷,心慌,甚至是有找不到原因可以解释的心脏***,再加上有***和长期不明原因的疲劳,就要注意到心-身***的可能并找相关的医生咨询,接受合理的***,这样就可以避免戴上诸如“老***”、“慢性***”、“***”或“***”等******的帽子,提高我们的生活质量。

 

***:你是说睡眠问题也会引起身体上的症状,比如胃不舒服,比如胸闷,心慌甚至***,查不出原因又长期服胃药或心脏病的***,却又不能解决问题?

史跃青主任:是这样的。而且这些现象在我们***的过程相当常见。问题是人们往往不会把身体上的不舒服,诸如多年的所谓“老***”或所谓“心脏病”与睡眠挂上钩。即使挂上钩,常常是“倒挂钩”的。

 

***:什么叫“倒挂钩”?

史跃青主任:简单的讲就是把因果关系倒过来了。长期睡眠不好可引起胃肠道不舒服,很大一部分人会认为胃肠道不舒服是睡眠不好的原因。我看消化***时经常会问起患者的睡眠问题,得到的回答常常有三种。

 “我是来看***的,睡眠跟胃有什么关系!?我自己可以想办法的,我只要你看***”这是***种回答,也是***常见的一种回答。

 “我睡眠是不好,躺在床上胃肠道就不舒服,肚子里老叫我就睡不着了,你把我胃肠道看好了,肚子里不叫了,我就能睡好的。”这是第二种回答,也相当常见。这就是前面讲的“倒挂钩”。钩是挂上了,但是因果关系颠倒了。

 “哎呀,我看了多少年***,还没有人问过我睡眠问题。我睡眠一直不好。”这是第三种回答。也是我***希望听到的回答。为什么这么说呢?因为做这样回答的人,是***容易***的。

 

***:心身***(植物***功能紊乱)是不是就是“思想病”或者说“心理毛病”?

史跃青主任:很多人,包括一部分医务人员,确实就是这样认为的,甚至还有人认为是装病。但是这是一个误区。

   应该讲心身***(植物***功能紊乱)与人们思考问题的方式或心理因素的确有关,但决不是简单的“思想病”或者说“心理毛病”。

   心身***(植物***功能紊乱)有很多身体上的症状和痛苦,这是客观存在的,不是“无病***”。很多心身***(植物***功能紊乱)的起病和症状与我们对某些***的担心、害怕或恐惧有关。比如说,家里有人生过食道***,很可能平时更加关心自己的食道是不是哪天也会出问题,时间一长或到***查一下,没问题,很多人就不再担心了,这是正常的反应 是可以理解的,谁不怕生食道***呢?但有一部分人会一直有担心,时间久了就会老感觉咽喉部有东西,吐之不出,咽之不下。痛苦不堪。

   再比如,有的人生过******病毒阳性,也就是通常所说的“***阳大三阳”。他们始终会担心***肝***的来临,长期高度注意肝区,一有什么风吹草动就紧张不安,时间长了,就会老是感觉肝区不适或刺痛,有些人还常年吃所谓“***药”。如果把这些病症简单地当作思想病,用“不要多想,不要胡思乱想”等简单言语劝说他们,是非***的,因此也是无济于事的,甚至可以讲是很粗暴的。同时也不是简单地靠心理咨询师能解决问题的那类“心理毛病”。

 

记:能告诉大家有些什么方法可以预防心身***(植物***功能紊乱)吗?

史跃青主任::首先要树立全新的健康理念。不是说去******体检一下,没有查出病就是健康。这只对了一半。世界卫生***给健康的定义是“身体上没有***和病痛,精神和社会上完满的状态”。心理和身体都健康才是真正的健康。通俗地说就是心身健康。

    第二,要注意经常调整自己的思维方式、工作方式和生活方式,学会管理好来自学习的、工作的、家庭的、情感和人际关系的种种压力,科学地自我减压。

    第三,不要依据自己从书本、杂志或网络上看到的所谓***常识对号入座,给自己***。有疑问要去问医生,不要把***的一些属于正常的生理现象当病看; 

    第四,要保持有好的睡眠,如果睡眠不好,***时要告诉医生。长期睡眠不好要注意***。

   第五,要适当体育锻炼,特别是人到中年以后。

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