蔡XX，男，20岁。因***心烦乏力滑精***5年而入院。5年前，突然发烧咳浓痰疲乏口干臭而害怕。自此常怀疑有严重的***，不停地联想和回忆，***而***频繁，虽想控制但不能，内心极度矛盾。疲乏无力，自感脑笨，***，注意力易分散。***头晕，胸闷。后虽戒***，但***滑精频繁，有时一天3-5次。睡眠差，每天仅眠0-4个小时，眠则多梦，有时连续几天不眠。纳食差，口干渴。大***结，3-4天一行。尿黄频数而有热感。无法坚持学习，成绩迅速下降，已休学休养1年。长期服用中药及胃肠西药，亦求神拜佛并接受亲人劝导，但效果不明显且自觉越来越重。
刻诊：症如上。体格检查：形体消瘦，舌红苔黄，脉虚数。精神检查：思虑过度，对身体、前途关注，联想和回忆多而难以自控；烦恼痛苦，稍有紧张不安，稍对生活缺少兴趣；自知力好，求医心切。没有妄想和幻觉错觉。辅查：颅CT、心电图、胸透、生化***、 T3T4TSH、血尿粪常规皆正常。
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