疼痛管理制度(二)
三、疼痛处理
(一)疼痛***前,医生应与患者及家属进行充分沟通,并对患者及家属进行相关知识的宣教,宣教过程应记录在病历中,涉及有创或特殊******时,需签署知情同意书。
(二)处理流程
1.患者入院之初,由责任护士进行疼痛筛查,并在患者入院评估单中填写疼痛评估栏;
2.无疼痛主诉患者,不做进一步疼痛评估记录;
疼痛评分<4分者,责任护士负责进行健康教育、心理疏导,每天评估2次,并填写护理评估/措施记录表;
疼痛评分≥4分者,护士应及时报告经治(值班)医生,医师查看***时再次评估确认后,给予必要的处理措施,责任护士每天评估3次,直至疼痛评估评分<4分,并填写护理评估/措施记录表。
疼痛评分≥7分者,医生应在30min内针对疼痛的程度、性质、部位、发生频率、持续时间,既往疼痛病史,***滥用史等进行评估确认以及必要的处置,并记录在病程记录中。
3.经治医师首先按照引起疼痛的原因实施对因处理,经常规疼痛***措施不能有效缓解患者的疼痛,应及时邀请疼痛科医师会诊指导。
4.特定疼痛如术后疼痛、***痛、创伤***的急性疼痛患者应邀请相应专科进行疼痛评估和处置。
四、疼痛控制目标
(一)疼痛强度评分≤3分;
(二)24小时内突发疼痛次数<3次;
五、要求
(一)涉及疼痛诊疗范围的***应利用多种形式对患者进行相关知识宣教。
(二)涉及疼痛***的其他***也应当制定本***的疼痛管理制度包括疼痛培训、处理及***处置等内容。