从2014年1月1日开始实施的《规定》,要实现纸质和电子病历具有同等效力,尚缺乏有效、统一的认证平台,但相信,随着信息化意识的深入人心,电子病历普及可期,相关的推动建设及认证也不会太远。
电子病历系统也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的***记录;它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的***的***记录,取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。EMR是基于一个特定系统的电子化***记录, 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。
电子病历的集中管理实现了病历数据在权限控制下的全院级信息共享,并且支持后续的数据挖掘和统计分析。
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