就在人们还在担忧公立医院新一轮的医改若没有强大的政府补贴，是否会流产的时候，就在各大媒体聚焦公立医院改革给各方利益带来的影响和冲击时，东莞大朗的一家民营医院——东莞南华妇科医院，却大胆宣布：积极响应国家医改政策，取消药品加成，实现药品零利润。作为一家盈利性的民营医院在没有政府补贴的背景下，是如何真正做到药品零加成的呢?记者前往东莞南华妇科医院一探国家医改的另类样本，这样的勇气和豪气也许只有东莞这个素有改革先锋之称的城市才有。
率先取消药品加成
2010年，2月23日，国家五部委联合发布了《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区，东莞成为首批国家联系指导的公立医院改革试点之一。
公立医院的医改在各方利益博弈中又开始了新一轮的医改破冰之行，这里面有欢喜，有担忧，有质疑……取消药品加成真的能解决老百姓看病贵的问题吗?地方政府的财政能够承担起医改带来的费用吗?与此不同的是，就在社会各界将注意力集中于公立医院之时，在东莞大朗，东莞南华妇科医院的高层管理人员们正在酝酿一场新的创举，2010年4月15日，东莞南华妇科医院特意在国际劳动节这天正式宣布实施“取消药品加成，真正实现药品零利润”。
东莞南华妇科医院内的LED大屏幕已在全天候滚动播出药品零加成的药品目录，这里面可以清楚知道药品的名称、药品规格、原零售价、进货价和取消加成后的零售价，记者注意到，取消加成后的零售价与进货价是一致的。除了LED大屏幕，医院还在患者聚集的地方用X展架进行了公示，南华妇科医院的网站上也同步公示了2010年取消药品加成前后的价格对比表。医院负责人承诺，整个医院的所有近千种药品将全部取消加成，包括西药、中药和中成药。该院总院长张同贵先生介绍说，此次取消药品加成的举措有几个第一：一是全国首家响应国家医改政策取消药品加成的民营医院;二是全国首家对所有药品取消加价的医疗机构。著名社会评论员淡然先生说，国家医改政策只要求公立医院实施取消药品加成政策，只对300多种普药实施该政策，且能得到相应的国家财政补贴。南华妇科医院作为民营医院，在没有政策要求、没有财政补贴的情况下积极响应国家政策，将改革一次到位，对所有药品取消加成，真正实现药品零利润，其行为本身就是一种勇气和创举，也给那些用各种借口创造国家医改障碍的人打了重重的一记耳光。据了解，东莞南华妇科医院取消药品加成近一个月来，医院的门诊就诊率同比、环比都有明显提高，医院的整体收入并没有因全面取消药品加成受到影响。
如何保障药价的透明
业内人士指出，“如果医院购进药品的各个环节不透明，说取消15%的加价了，普通老百姓也搞不清楚到底是不是。针对这种质疑，东莞南华妇科医院院长刘会学表示，医院全面取消药品加成收入后，将开辟全新药价公开渠道，及时对采购药价进行动态公示，同时公开药店、医院药价对比信息，让广大患者及时了解药价信息，并开通投诉电话及投诉窗口，加强监督监管，彻底杜绝药品变相加价的收费现象，保证“取消药品加成”政策公开、公正、透明的实施。
有没有隐性的加价
之前针对公立医院的医改，不少学者认为可以通过提高医疗服务费，比如提高专家挂号费和医疗手术收费、增收药事服务费等措施来保障公立医院的正常运行，保障医生的收入。但是这些建议几乎都遭到患者的反对，因为，相关措施的实施可能会造成药费降了其他费用又变相加价的“此消彼长”局面，这与医改的宗旨是相违背的。对于这些质疑和疑问，东莞南华妇科医院总院长张同贵表示，医院实施“药品零加成”政策，坚持公益主导性，不增设其它任何服务收费，不会提高专家挂号费和专家手术费。
有专家指出，医改的成功，首先需要医生的配合。医生是医改过程中不可忽视的利益群体。药品加成取消后，医生的利益会不会受损?医生如果照样开大处方，是否可以拿医药代表的回扣?针对这些疑问，东莞南华妇科医院院长刘会学士表示，医生的利益是和医院的经济效益联系在一起的，医院能够保障整体的经济效益，医生的利益就不会有丝毫的损害，而且医院内部也针对医生开大处方问题出台了相关制度，医院为了维护自身的品牌不允许医生开大处方，那些开大处方的医生会受到院方的警告和制裁。同时，对于聘任制的民营医院来说，医院从管理体制上就更容易杜绝医生开大处方拿医药代表回扣的问题。
医院如何保证经济效益
作为一家营利性的医院，保障自己的经济效益天经地义，无可厚非。医院在没有政府补贴的情况下如何做到既保证药品零加成得成功实施又同时保证自己的盈利?
东莞南华妇科医院院长刘会学介绍说，南华妇科医院的定位是一家妇科、产科专科医院，这与公立医院的综合性定位不同。他说，民营医院的一个最大的特点是随着医疗市场的需求去发展，而不是像公立医院那样，必须按国家规定设立那么多科室，即使是用不上的科室也要设立，而民营医院可以根据市场得需求来设立和发展相应的科室。南华妇科医院作为一家专科医院，药品加成收入占医院收入的比重与公立医院相比要低。
从一本《南华之声》里，记者可以详细地看到东莞南华妇科医院自成立以来专注于公益慈善的点点滴滴：从为孤寡老人免费体检、救助社会贫困女性、为外来劳务工进行免费体检和疾病筛查，救助特困家庭产妇免费住院生宝宝，与义工组织联合救助被抛弃的未婚先孕女孩……这是一家富有爱心和社会责任感的医疗机构，这也为医院率先实施“药品零加成”找到了注脚：这不是随意而为，这是以“公益慈善”贯之。南华妇科医院品牌推广总监卓志贤说，医院自从成立以来，一直坚持 “以公益为核心，以市场为先导”的发展道路，大胆创新、开拓进取，在东莞医疗行业独树一帜，走出了一条具有“南华特色”的公益办院之路。
民营医疗机构的诉求
我国民营医院的出现对缓解广大群众看病难, 看病贵起到了一定作用, 并与公立医院形成了一定的竞争趋势, 有效的遏制了公立医院较难克服的“脸难看、话难听”及“红包”问题, 弥补了公立医院部分的不足。
任何新生事物的产生发展都要经历许多坎坷, 民营医院也不例外, 但是只要民营医院的广大从业者, 政府部门齐心协力,真真正正的为百姓的健康事业着想, 相信民营医院一定会创造美好的未来。
结语
众所周知，医改是个世界性的难题，各个国家都是在不断地摸索中前行。东莞南华妇科医院在无财政补贴的背景下大胆实施药品零加成，这一创举到底能走多远，我们还需要拭目以待;公立医院实施药品零加成过程中存在有哪些问题和障碍，也将随着时间的推移而日见端倪。不过，让我们欣喜的是，有民营医院自告奋勇地宣布实施药品零加成，这个医改中的另类样本将为我们的医改提供更多借鉴和启示，这也许将改写医疗卫生事业发展的历史，在这里我们也看到了属于东莞这座 “敢为天下先 ”城市的激情与豪迈。
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