供应芬兰【恩他卡朋（珂丹）片】 230元 13404177304许玉霞！
通用名称：恩他卡朋
商品名称：珂丹英文名称：Entacapone Tablets
汉语拼音：Entakameng pian
【 成 份 】 恩他卡朋化学名称及其结构式为：(E)-2-***基-3-（3，4-二羟基-5-硝***）-N，N-二***-2-丙烯酰胺结构式：分子式： C14H15N3O5分子量： 305.28
【 性 状 】 本品为橙棕色薄膜衣片，除去包衣后显***。
【功能***】/【适应症】本品可作为标准******/苄丝肼或***/卡比多巴的辅助用药，用于***以上***不能控制的***病及剂末现象（症状波动）。
【用法用量】每次服用***/多巴脱羧酶***剂时给予本品200mg（1片），***大推荐剂量是200mg（1片），每天10次，即2g本品。
【不良反应】常见的不良反应有腹泻、***病症状加重、头晕、***、***、口干、疲乏、幻觉、***、肌张力障碍、多法、运动功能亢进、***、腿部痉挛、意识模糊、恶梦、跌倒、体位性低血压、眩晕和震颤。
【 禁 忌 】
【 注意事项 】 ***病患者偶可发生继发于严重的运动障碍的横纹肌溶解症或******阻滞剂***（NMS）。在接受恩他卡朋***的患者中，曾有横纹肌溶解的个案报道。 NMS，包括横纹肌溶解症和高热，以运动症状（强直，肌阵挛，震颤）、精神状况改变（例如易激惹、意识模糊、昏迷）、高热、自主***功能障碍（心动过速、血压不稳）以及***肌酸磷酸激酶***为特征。就个体病例来讲，可能只出现某些症状和/或体征。曾有NMS的个案报道，尤其是在突然减量使用或停止使用恩他卡朋和其它多巴胺能***之后。因此如有必需，对于恩他卡朋和其它多巴胺能***来讲，撤药过程应该缓慢。而如果缓慢撤药仍出现症状和/或体征，则需增加***的剂量。由于其作用机理，本品可能干扰含***酚结构***的代谢并增强它们的作用。因此，对那些接受通过COMT代谢的******的患者，如利米特罗、异丙***素、***素、去甲***素、多巴胺、多巴酚丁胺、-甲基多巴和阿扑，给予本品要谨慎（见“***相互作用”）。本品总是作为******的辅助***。因此，******的注意事项在本品***时亦应考虑在内。本品增加标准***/苄丝肼制剂的生物利用度比其增加标准***/卡比多巴的生物利用度多5-10%，因此当***/苄丝肼加用本品***时出现多巴胺能不良反应的可能性较大。为减少与***相关的多巴胺能不良反应，通常需要根据患者的临床表现在本品***的***初几天至几周内调整***的剂量 （见“用法用量”和“不良反应”）。本品可能会加重***所致的体位性低血压。当患者还服用其它可以导致体位性低血压的***时，使用本品应谨慎。在临床研究中，多巴胺能不良反应，例如运动障碍，在本品和多巴胺受体激动剂（例如***隐亭）、司来吉兰或***合用时较安慰剂与以上***联用时更常见。当开始使用本品时，可能需要调整其它抗***病***的剂量。恩他卡朋与***的合用，有个案报道有白天的过度嗜睡及猝眠发作。对正在腹泻的患者，推荐对其体重进行跟踪，以避免可能的体重过度减少。对驾驶和操作机械能力的影响恩他卡朋与***联合使用时，可致头晕和其它与直立体位相关的症状。因此，在驾驶和操作机械时应慎用。应告知接受恩他卡朋和***联合***后出现嗜睡和/或猝睡发作的患者，在该反***作未完全解决前，不应驾驶或从事任何需要处于警觉状态的工作（如：操作机械），否则可导致自己或他人受到严***害或***（参见注意事项）。
【 孕妇及哺乳期妇女用药 】 动物研究中，本品浓度显著高于***浓度时，未发现明显致畸或原发性胎儿毒性效应。然而，没有本品用于***妇女的经验，故不推荐***期使用。在动物试验中，本品可经***排泌。它对***的安全性仍未知，因此在本品***期间不应哺乳。
【 儿童用药 】 到目前为止，尚没有儿童应用本品的临床经验。
【 老年用药 】 对老年人不需要进行剂量调整。
【***相互作用】 在推荐剂量下未观察到本品和卡比多巴有相互作用。未进行本品和苄丝肼药代动力学相互作用的研究。在健康志愿者的单次给药研究中，未观察到本品和丙咪嗪以及本品和吗氯贝胺有相互作用。同样，在***病患者的重复给药研究中未观察到本品和司来吉兰有相互作用。但是，本品与下述几种***包括MAO-A***剂、三环抗抑郁***、去甲***素再摄取***剂例如地昔帕明、马普替林、文拉法辛及含有***酚结构通过COMT代谢的***（如***酚结构的化合物：rimiterole、氯丙那林、***素、去***素、多巴胺、多巴酚丁胺、α-甲基多巴，阿扑啡和帕罗西汀）相互作用的临床经验尚属有限。这些***与恩他卡朋联合使用时应谨慎（见“注意事项”）。本品在胃肠道能与铁形成螯合物，本品和铁制剂的服药间隔至少2-3小时（见“不良反应”）。本品结合于人白蛋白结合位点II，该位点也与其它一些***例如地泮和布***结合。未进行与安定和非甾体***药之间相互作用的临床研究。体外实验表明******浓度下无显著的置换反应发生。由于其在体内对细胞色素P450 2C9所具有的亲和性，恩他卡朋可能影响需借助同工酶代谢的***，如：S-华法林。虽然一项对健康志愿者的***相互作用的研究结果显示，恩他卡朋没有改变S-华法林的血浆浓度，但R-华法林的AUC平均增加了18%。INR值平均增加13%［CI906-19 %］。因此，在对接受华法林***的患者开始恩他卡朋***时，推荐对INR值进行控制。
【 ***过量 】 没有本品过量的病例报告。男性给药的***高剂量为2400mg/天。急性过量的处理应对症***。
【 ***毒理 】 本品属于***酚-O-甲基转移酶（COMT）***剂。它是一种可逆的、特异性的、主要作用于外周的COMT***剂，与***制剂同时使用。本品通过***COMT酶减少***代谢为3-O-甲基多巴（3-OMD）。这使***的生物利用度增加，并增加了脑内可利用的***总量，这种作用已在临床试验中得到证实。临床试验显示，***加用本品可延长“开”的时间达16%，缩短“关”的时间达24%。本品主要***外周***中的COMT酶。红细胞内的COMT***作用与本品的血浆浓度密切相关，这一点证实了COMT***的可逆性。临床研究在两项Ⅲ期双盲研究中，对共376名***症剂末运动波动的患者在给予***/多巴脱羧酶***剂的同时，分别给予恩他卡朋或安慰剂。上述研究列在表1中。在研究I中，每日“开”期时间（小时）通过家庭日记评估，研究II中“开”期时间通过所占比例评估。 表1：每日"开"期时间(平均值&plu***n;SD) 研究I：每日"开"期时间(小时) 恩他卡朋(n=85) 安慰剂(n=86) 差异 基线 9.3&plu***n;2.2 9.2&plu***n;2.5 ***后8-24周 10.7&plu***n;2.2 9.4&plu***n;2.6 1小时20分钟(8.3%) CI95% 45分钟，1小时56分钟 研究II：每日"开"期时间的比例(%) 恩他卡朋(n=103) 安慰剂(n=102) 差异 基线 60.0&plu***n;15.2 60.8&plu***n;14.0 8-24周 66.8&plu***n;14.5 62.8&plu***n;16.80 4.5%(0小时35分钟) CI95% 0.93%，7.97% "关"期时间相应减少。 在研究1中"关"期时间减少了24%，安慰剂为0%。 在研究2中"关"期时间减少了18%，安慰剂为5%
【 药代动力学 】 吸收本品吸收的个体内与个体间差异很大。口服本品200mg，通常约1小时达到血浆峰值浓度（Cmax）。该药主要经首过代谢分解。口服单剂恩他卡朋的生物利用度为35%。分布从胃肠道吸收后，本品迅速分布于外周***，分布容积为20L。约92%的***在β期清除，清除半衰期为30分钟。总清除率约800ml/min. 本品与血浆蛋白广泛结合，主要与白蛋白结合。在***浓度范围内，人血浆中未结合的部分约2%。在***浓度，本品不置换其它与蛋白广泛结合的***（如华法林，水杨酸，保泰松，地泮），而这些***中的任何一种在***浓度或更高浓度时亦不会对本品产生有显著意义的置换。代谢少量恩他卡朋的（E）异构体转变为（Z）异构体。（E）异构体占恩他卡朋AUC的95%。（Z）异构体和其它微量代谢产物占剩余的5%。使用人肝微粒体制剂进行的体外研究结果显示，恩他卡朋能够***细胞色素P450 2C9（IC50～4μM）。恩他卡朋对其他类型的同工酶（CYP1A2，CYP2A6，CYP2D6，CYP2E1，CYP3A和CYP2C19）的***作用少或无。清除本品的清除主要通过非***代谢途径。据估计有80-90%的***经粪便排泄，但未在人类中证实。约10-20%的本品通过尿排泄，仅微量以原型在尿中出现。尿中排出的***大部分（95%）与葡萄糖醛酸结合。尿中发现的代谢产物仅约1%经过氧化。患***群本品的药代动力学特点在青年人和老年人相似。轻到中度肝功能不全（Child-Pugh 分级为A和B）患者的***代谢减慢，吸收期和清除期本品的血浆浓度增加。***不全不影响本品的药代动力学，但是对正在接受透析***的患者应考虑延长给药间隔。
【 贮 藏 】 室温保存。避免儿童误取。
【包装规格】0.2g*30片／盒
【批准文号】注册证号H20040367
【生产企业】芬兰奥利安公司（Orion Corporation）
本品盒装2g *30片！2g *30片一盒装230元；两盒装430元；五盒装1000元！
注：本地可送货***，外省市一律用EMS快递！两天到货！有急需者速订购：13404177304许玉霞